CIRURGIA OCULOPLÀSTICA

La cirurgia oculoplàstica tracta els problemes funcionals i estètics que engloben l'àrea periocular.

Entre ells hi ha les alteracions a les parpelles, la via llagrimal o l'òrbita, que són les estructures que envolten l'ull. Una alteració en qualsevol d'aquestes estructures pot comprometre l'ull de manera directa o indirecta, i veure's afectada la visió del pacient.

CIRURGIA PALPEBRAL

Ectropi i entropi

Són malposicions palpebrals típicament freqüents a la tercera edat, encara que també poden donar-se per traumatismes o cicatrius o associats a patologies com la paràlisi facial. La parpella perd la forma correcta i adopta posicions anòmales en què l'ull es pot veure greument danyat si no són corregides.

Parpella caiguda o ptosi palpebral

Caiguda de la parpella que ocasiona una pèrdua visual. Aquesta patologia pot ser congènita i aparèixer a l'edat pediàtrica, o adquirida quan apareix a l'edat adulta.

Dermatocalàsia

Excés de pell a la parpella superior que comporta una sensació de pesadesa ocular i de vegades extremes pèrdua de camp visual. En aquests casos el tractament adequat és una blefaroplàstia de parpella superior.

Tumors palpebrals o perioculars

Els tumors a la pell de la parpella oa la zona del voltant de l'ull (tant benignes com malignes) s'han de tractar amb molta cautela. De vegades la cirurgia oncològica palpebral pot requerir empelts o penjalls per mantenir el correcte parpelleig i la protecció del globus ocular.

CIRURGIA ORBITÀRIA

Els ulls cecs, al seu estadi terminal, poden produir dolor i disconfort estètic als pacients que el pateixen. En aquestes ocasions el cirurgià oculoplàstic pot oferir la possibilitat de millorar-ne els símptomes mitjançant cirurgia.

Evisceració ocular

Enucleació ocular

Implant orbitària secundari o recanvi d'implant orbitari

CIRURGIA LAGRIMAL

La via llagrimal és l'estructura responsable del drenatge de la llàgrima. L'obstrucció llagrimal és una patologia força freqüent i es pot veure en diferents edats. Es deu a una dificultat de drenatge de la llàgrima a través del conducte llagrimal i pot produir llagrimeig, conjuntivitis o fins i tot infeccions de repetició. El tractament pot variar depenent de la causa, els símptomes i l'edat del pacient.

Dacriocistorrinostomia

Sondatge llagrimal pediàtric

FAQS

Preguntes freqüents

Què és la cirurgia oculoplàstica? Quina formació té el cirurgià oculoplàstic?

La cirurgia oculoplàstica és la branca de l'Oftalmologia que tracta les alteracions funcionals i estètiques de l'àrea periocular, incloent-hi les parpelles, la via llagrimal i l'òrbita.

El cirurgià oculoplàstic és un metge especialista en Oftalmologia, que un cop acabada la seva formació com a oftalmòleg, ha rebut una formació i experiència mèdica i quirúrgica específiques a l'àrea de la cirurgia palpebral, llagrimal i de la cavitat orbitària.

Què són l'ectropió i l'entropió?

L'entropió i l'ectropió són les alteracions de la posició de la parpella més freqüents.

A l'entropió la parpella perd la forma i es gira cap a dins. Les pestanyes estan en contacte permanent amb la còrnia i la superfície ocular podent produir erosions i ferides corneals, que en casos severs poden portar a infeccions o  la pèrdua de visió.

A l'ectropió la parpella queda evertida cap a fora, deixant de protegir la còrnia de forma adequada. En aquests casos la superfície ocular queda exposada al vent, la sequedat i altres factors ambientals que poden portar a la producció de ferides corneals, infecció i pèrdua de visió en casos severs.

Em llagrimeja l'ull. Això implica tenir un problema d'obstrucció llagrimal?

No. L'epífora o llagrimeig pot ser degut a múltiples causes com conjuntivitis, ull sec, al·lèrgia, alteracions palpebrals o obstruccions de la via llagrimal. És important l'avaluació per un oftalmòleg especialista en cirurgia oculoplàstica per diagnosticar de manera quina és la causa i tractar-la adequadament.

Què és l'obstrucció llagrimal congènita?

L'obstrucció congènita de la via llagrimal es deu la majoria de vegades a la manca de maduració de la via llagrimal ia un tancament de la vàlvula de Hasner. La vàlvula de Hasner no és més que el punt de sortida de la llàgrima cap al nas del conducte llagrimal.

Afecta un 5% dels nadons i en el 80% dels casos els símptomes apareixen a partir del primer mes de vida.

Al 70% dels pacients, l'obstrucció congènita del llagrimal es resol abans de l'any d'edat i sense tractament quirúrgic.

Què és la dacriocistorrinostomia?

La dacriocistorrinostomia (DCR) és la cirurgia que realitza el cirurgià oculoplàstic per al tractament d'obstruccions baixes de la via llagrimal. Consisteix a fer un conducte alternatiu entre l'ull i el nas per al correcte drenatge de la llàgrima. És una cirurgia ambulatòria i es pot fer amb anestèsia local i sedació o sota anestèsia general.

Què és la ptosi palpebral?

La ptosi palpebral és la caiguda real de la parpella superior que ocasiona una pèrdua visual. No es tracta d'un excés de pell a la parpella superior, sinó d'una alteració al múscul elevador de la parpella que fa que aquest no tingui prou força per completar l'obertura ocular.